Поскольку я имею медицинское образование, то уже несколько лет занимаюсь сбором информации о взаимодействии препаратов тестостерона (Омнадрен-250, Сустанон, Небидо). Увы, ее не так много, но надеюсь, что она будет пополняться.
К сожалению, мне не попадались комментарии или исследования, которые касаются транс*людей, принимающих тст, но, поскольку прием достаточно часто (если не сказать – в большинстве случаев), длительный или даже пожизненный, то необходимо учитывать возможные сочетания и быть готовым к их коррекции.
Информация, предоставленная здесь, является медицинской, т.е. основанной на инструкциях к препаратам и исследованиях. Необходимо отметить, что каждый организм индивидуален, потому предсказать полностью реакции для всех невозможно.
Также невозможно включить в описания все коммерческие названия лекарств, поэтому я привожу здесь группы или название действующего вещества (оно всегда указано на коробке с препаратом, ниже коммерческого названия). Не бойтесь попросить инструкцию в аптеке или погуглить ее в интернете перед тем, как принимать тот или иной препарат. Все, что вам будет необходимо узнать – группу препарата и название его действующего вещества.
1. Алкоголь. Вещество, конечно, не лекарственное, но часто в тех или иных количествах потребляемое
То, что алкоголь снижает активность тст и, соответственно, вызванных им эффектов – факт. Однако, необходимо понимать, что при длительной терапии умеренный прием алкоголя вряд ли сильно подействует на процесс маскулинизации. Другое дело, что если курс короткий или маскулинизация идет не так интенсивно при начале гормонотерапии, с алкоголем лучше потерпеть.
В любом случае, из-за возможного гепатотоксического действия тст много потреблять не стоит.
2. Гепатопротекторы. Многие слышали о желательности периодических курсов гепатопротекторов – лекарств, защищающих клетки печени. Однако необходимо заметить, что самые недорогие и, в общем, наиболее сильно действующие по мнениям многих врачей – это препараты на основе расторопши. Основное вещество – силимарин. По данным исследований, силимарин может снижать уровень тестостерона за счет фитоэстрогенного действия. В исследованиях на самцах крыс наблюдалось понижения уровня тст при двухмесячной терапии силимарином.
Силимарин, в свою очередь, состоит из нескольких веществ, основные из которых – и силибин.
Необходимо четко читать инструкцию к гепатопротекторным препаратам и для поддержания работы печени выбирать те, которые не имеют в себе собственно расторопши, силимарина или его производных.
3. Индукторы микросомальных ферментов печени – рифампицин, барбитураты, карбамазепин, салицилаты, фенилбутазон, фенитоин, снижают эффективность препаратов тестостерона.
- Инсулин. Андрогены, например, Омнадрен-250, могут снижать уровень глюкозы в крови, соответственно и потребность в инсулине – необходим тщательный контроль!
- Адренокортикотропный гормон и глюкокостикостероиды при совместном употреблении с тст повышают риск возникновения периферических отеков, особенно это касается людей с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы.
- Антикоагулянты. Необходим контроль показателей свертывания крови при совместном их употреблении с препаратами тст, особенную осторожность стоит соблюдать в начале приема и при отмене антикоагулянтов. Так, тст может усиливать действие антикоагулянтов кумаринового типа.
7. Спиронолактон/Верошпирон. Блокирует рецепторы тст, в связи с чем последний перестает действовать на клетки и терапия теряет смысл. Спиронолактон иногда применяется транс*женщинами в качестве антиандрогна, однако антиандрогенность считается его побочным эффектом, а как основное лекарство он является диуретиком и может быть назначен при отеках и состояниях, их вызывающих, что бывает при тестостероновой терапии.
- Финастерид хоть и применяется для лечения облысения, но людям, принимающим тст его нельзя, т.к. облысение он лечит именно угнетением эффектов тестостерона.
- Есть сведения, что средства, повышающие уровень пролактина, могут снижать уровень тестостерона. Это такие препараты как некоторые нейролептики, трициклические антидепрессанты, метилдофа, резерпин, сульпирид (это касается, предположительно, только тст, продуцируемого самим организмом, однако психиатры предпочитают не рисковать).
- А такие лекарства как гормоны щитовидной железы, бромкриптин, апоморфин, леводопа, ципрогептадин, наоборот, повышают выработку тст (речь идет о собственном тестостероне).
- Марихуана. Сведения о взаимодействии ее с тестостероном противоречивы, как и все, что с ней связано. Однако есть исследования, подтверждающие подавление активности тестостерона каннабиоидами. Тут, скорее, как с алкоголем – при пожизненной терапии тст и не постоянном употреблении марихуаны вряд ли будет наблюдаться отсутствие эффектов тестостерона.
Примечание: данный список наверняка не является полным. Однако здесь описаны наиболее возможные в жизни сочетания веществ. Лекарства, применяемые целенаправленно для снижения тестостерона или блокады андрогенных рецепторов я не описывал, т.к. они не назначаются людям, которые хотят тестостерон повысить.