МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ПРИКАЗ
№60 03.02.2011 г. Киев
Об усовершенствовании оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности
В соответствии со статьей 51 Основ законодательства Украины о здравоохранении и с целью упорядочения и регламентации медицинских вмешательств при осуществлении изменения (коррекции) половой принадлежности, усиления контроля над выдачей заключений о необходимости изменения (коррекции) половой принадлежности, оказанием медицинской, психологической, правовой и социальной помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Медико-биологические и социально-психологические показания к изменению (коррекции) половой принадлежности, которые прилагаются.
1.2. Положение о Комиссии по вопросам изменения (коррекции) половой принадлежности, которое прилагается.
1.3. Порядок обследования лиц, нуждающихся в изменении (коррекции) половой принадлежности, который прилагается.
2. Создать Комиссию по вопросам изменения (коррекции) половой принадлежности (далее – Комиссия) на базе Специализированной медико-санитарной части №11.
3. Начальнику Специализированной медико-санитарной части №11 Кнерцеру А.Ю. обеспечить необходимые условия для работы Комиссии.
4. Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам управлений (главных управлений) здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций:
4.1. Довести настоящий приказ до сведения подведомственных учреждений здравоохранения.
4.2. Поручить координацию организации обследования и оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности, врачам-сексопатологам подведомственных учреждений здравоохранения.
5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 15.03.96 №57 “О предоставлении медицинской помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности”, зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 10.06.96 под №279/1304.
6. Департаменту развития медицинской помощи в установленном порядке подать этот приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Украины.
7. Контроль над выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Анищенко А. В.
8. Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр
И.М.Емец
Медико-биологические и социально-психологические показания к изменению (коррекции) половой принадлежности
1. Медико-биологическими и социально-психологическими показаниями к изменению (коррекции) половой принадлежности являются невозможность социальной и психологической адаптации пациента в обществе при сохранении пола, зафиксированного при рождении, и благоприятный прогноз для адаптации при изменении (коррекции) половой принадлежности.
2. Указанные показания могут быть установлены при условии:
наличия нарушений формирования полового самосознания в возрасте до 3-4 лет;
наличия устойчиво сформированной трансформации полового самосознания, подтвержденной при клиническом психиатрическом обследовании диагнозом “Транссексуализм”;
отсутствия психической патологии, которая может проявляться в желании сменить пол (по результатам обследования как минимум на протяжении месяца в стационарных условиях психиатрического учреждения);
отсутствия гомосексуализма, трансвестизма или сексуальных расстройств как ведущего мотива к изменению (коррекции) половой принадлежности;
наличия перспективы достаточного уровня социальной адаптации в новых условиях жизни в будущем (по заключению психолога в произвольной форме);
наличия социальной зрелости для принятия решения по поводу изменения (коррекции) половой принадлежности, а также способности адекватного прохождения дальнейшей социальной адаптации;
отсутствия делинквентного поведения;
достаточного наличия и степени выраженности эндокринных, морфологических, нейрофизиологических, психологических и физических признаков желаемого пола;
динамического наблюдения у врача-сексопатолога по месту жительства не менее одного года.
3. Медико-биологическими и социально-психологическими противопоказаниями к изменению (коррекции) половой принадлежности являются:
несоответствие хотя бы одному из условий, указанных в пункте 1;
возраст до 18 лет;
наличие детей в возрасте до 18 лет;
состояние пациента в браке на момент рассмотрения Комиссией его заявления;
наличие эндогенного заболевания с фасадом транссексуализма;
гомосексуализм, трансвестизм на фоне трансформации половой роли;
сексуальные расстройства как ведущий мотив к изменению (коррекции) половой принадлежности;
наличие каких-либо сексуально-перверсных тенденций;
грубые нарушения социальной адаптации (отсутствие работы, постоянного места жительства, алкоголизм, наркомания, антисоциальное поведение и т.п.);
психологические особенности, которые затрудняют (или делают невозможной) социально-психологическую адаптацию в желаемом гражданском поле;
степени дезадаптации, которые требуют для коррекции поведения применения психотропных препаратов;
морфологические особенности, которые затрудняют (или делают невозможной) адаптацию в желаемом поле (гермафродитизм, нарушения развития половых органов и т.п.);
невозможность проведения эндокринного или хирургического изменения (коррекции) половой принадлежности в связи с наличием тяжелых соматических заболеваний;
выраженное снижение интеллекта для адекватной оценки возможных осложнений;
несогласие лица, нуждающегося в изменении (коррекции) половой принадлежности, с объемом диагностически-лечебных мероприятий по изменению (коррекции) половой принадлежности, рекомендованных Комиссией.
Директор Департамента развития медицинской помощи
М.К. Хобзей
Оригинал на украинском
Перевод: Инна И.