Трансгендерный мужчина Такакито Усуи пытался добиться от суда права изменить гендерный маркер в документах без обязательной стерилизации. Все четверо судей Верховного Суда отклонили его просьбу, сославишись на закон 2003. Уже после принятия решение двое судей дополнительно прокомментировали, что не смотря на то, что закон является конституционным, в настоящий момент он не отражает современных реалий, судьи призвали парламент заняться пересмотром старого закона.
«Невероятно, что в настоящее время по закону все еще нужны операции, чтобы поменять документы», — комментирует адвокат Такакито Усуи. — Когда нынешний закон был принят в 2003 году, транс*сообществу пришлось с ним смириться, чтобы появилось хоть какое-то конкретная законодательная практика для смены документов трансгендерными людьми. Я надеюсь, что законодатели изменят закон, согласно потребностям ЛГБТ сообщества«.
Требование стерилизации осуждается ЛГБТ сообществом в Японии, в 2013 году специальный докладчик по правам человека от ООН призвал все государства запретить принудительную стерилизацию и заняться защитой маргинализированных групп. Несмотря на то, что по данным Human Rights 2017 года принятие ЛГБТ в японском обществе улучшается, закон 2003 года остается и является «пятном на истории Японии».