Оценка потребностей транс*сообщества региона Восточной Европы и Центральной Азии в связи с пандемией COVID-19

С 26 марта по 5 апреля Транс*Коалиция проводила опрос по исследованию потребностей трансгендерных людей региона ВЕЦА.
На момент финализации опроса его прошли 325 трансгендерных людей в возрасте от 14 до 60 лет.
Средний возраст опрошенных – 27,3 года.

Гендерная идентичность

Трансгендерные мужчины – 126 (39%)
Трансгендерные женщины – 122 (37%)
Небинарные/квир-персоны – 64 (20%)
Другие – 13 (4%)

Страновая представленность

В опросе приняли участие граждане и временно проживающие в 10 странах региона ВЕЦА, а также в странах Евросоюза и других странах. Большинство ответивших – из России, Украины, Казахстана, Беларуси и Кыргызстана.

Россия – 138 (42%)
Украина – 88 (27%)
Казахстан – 41 (13%)
Беларусь – 22 (7%)
Кыргызстан – 18 (6%)
Молдова – 4 (1,2%)
Таджикистан – 2 (0,6%)
Грузия – 1 (0,3%)
Армения – 1 (0,3%)
Азербайджан – 1 (0,3%)
Страны Евросоюза – 7 (2,2%)
Другие – 2 (0,6%)

Кросс-группы

Только одна треть опрошенных не является представителями кросс-групп. Остальные участники и участницы опроса представляют как минимум одну кросс-группу. Около трети из общего числа опрошенных – бедные люди. Многие имеют проблемы со здоровьем (сниженный иммунитет, инвалидность, хронические заболевания, послеоперационные, ВИЧ+). Доля секс-работниц/ков – около 6 процентов, примерно столько же мигранток и мигрантов, около 5% употребляют наркотики.

Бедных людей – 117 (28,5%)
Людей со сниженным иммунитетом – 32 (7,8%)
Персон с инвалидностью – 25 (6,1%)
Мигранток и мигрантов – 26 (6,3%)
Потребляющих наркотики – 20 (4,9%)
Секс-работниц/ков – 25 (6,1%)
Людей с ментальными особенностями – 11 (2,7%)
Людей с хроническими заболеваниями – 11 (2,7%)
ВИЧ-позитивных людей – 5 (1,2%)
После операции – 2 (0,5%)
Не причисляют себя ни к одной из кросс-групп– 131 (32%)
Другое – 5 (1,2%)

**Трудности, с которыми сталкиваются транс*люди в связи с пандемией коронавируса COVID-19**

Среди наиболее значимых трудностей (предлагалось выделить три основные) транс*люди в первую очередь указали снижение дохода и отсутствие работы. Около 13% пожаловались на ухудшение психологического состояния. Высокий процент набрали сложности, связанные с доступом к медпомощи – потребность во врачах, медицинской информации, страх больниц. Кроме того, транс*люди жалуются на отсутствие доступа к получению рецептов на гормонотерапию, растущие цены на ГРТ и невозможность купить препараты из-за отсутствия денег. Ряд людей испытывают большие затруднения с выплатой кредитов, долгов и арендованной жилплощади.

Снижение дохода – 189 (14,1%)
Нет работы – 173 (12,9%)
Ухудшение психологического состояния – 172 (12,8%)
Страх больницы (иное) – 167 (12,5%)
Недоступность медпомощи – 106 (7,9%)
Нет психолога – 93 (6,9%)
Сложности с выплатой долгов – 86 (6,4%)
Страх больницы (документы) – 79 (5,9%)
Нет информации по COVID для Т* – 75 (5,6%)
Нет рецептов на ГРТ – 67 (5%)
Находятся в условия психологического/физического насилия – 52 (3,9%)
Нет безопасного пространства – 51 (3,8%)
Проблемы с гормонами – 12 (0,9%)
Другое – 18 (1,3%)

Потребности

На вопрос «Какая помощь нужна вам в первую очередь?» транс*люди ответили следующим образом: трети необходима возможность заработать на благополучное существование, около 13% нужна психологическая помощь, примерно такому же количеству – продукты питания. 11% пишут о необходимости рецептов на ГРТ, около 9% нуждаются в медицинской помощи, около 7% – в онлайн-консультациях врачей. Также есть потребность в медицинской информации о COVID-19 со спецификой для транс*людей, равных консультант_ах, почти 4% нужен шелтер или иное безопасное жилье.

Возможность заработать – 229 (29,4%)
Психологическая помощь – 103 (13,2%)
Продукты питания – 99 (12,7%)
Рецепты на ГРТ – 85 (10,9%)
Медпомощь – 69 (8,9%)
Онлайн-консультация врача – 52 (6,7%)
Информация о COVID-19 – 39 (5%)
Равные консультанты – 35 (4,5%)
Шелтер/дом – 29 (3,7%)
Другое – 39 (5,01%)

Резюме

Итак, основными тенденциями в ухудшении положения транс*людей в связи с COVID-19, являются следующие:

Резкое снижение дохода с невозможностью оплачивать жилье, препараты гормонотерапии, продукты, лекарства и предметы первой необходимости;
Значительное ухудшение психологического состояния, связанное с ситуацией стресса, страхом за свое здоровье и будущее, ситуациями психологического насилия и угрозы физического, неопределенности, телесными проблемами, невозможностью делать/продолжать процесс перехода;
Медицинские проблемы: невозможность получения рецептурных препаратов (ГРТ, препараты, поддерживающие стабильное ментальное состояние, другие препараты), отсутствие средств на лекарства и врачей, отсутствие доступа к врачам, большой страх попасть в больницу и получить адекватное лечение в случае заражения COVID-19, отсутствие достоверной информации о COVID-19 и рисках для транс*людей;
Буллинг, мисгендеринг, давление со стороны родственников и других людей, среди которых оказались транс*люди на время карантина; отсутствие альтерантивного жилья (шелтеров) либо невозможность передвигаться между странами/регионами;
Отсутствие в доступе врачей, психологов, партнерок и партнеров, других транс*людей; отсутствие поддерживающего общения;
В тяжелой ситуации оказались представительницы/ли кросс-групп. Особенно тяжело приходится бедным людям, транс*секс-работницам, мигранткам/ам, людям с различными заболеваниями и ВИЧ-позитивным статусом. Как правило, они оказываются в пересечении уязвимостей, оказываясь в безвыходном и крайне тяжелом психологически положении.

Финансовое положение

Описывая личные истории, большинство транс*людей писали об ухудшении своего финансового состояния. В первую очередь это коснулось внутренних и внешних мигрантов; людей, снимающих жилье; бедных людей и секс-работниц/ков. Многие пишут о том, что на период карантина/самоизоляции их уволили, оставив без средств к существованию. Также немало ответивших боятся остаться без крыши над головой из-за отсутствия средств на оплату аренды:

«Нет работы, нет льгот на время карантина, нет продуктов питания».
«Моя работа закрылась на время карантина, теперь остался без заработка. Не могу накопить на операцию, из-за этого нет настроения».
«Невозможность искать работу в связи с чрезвычайным положением».
«Сейчас в Кыргызстане работы нет, хозяйка не может подождать оплату за квартиру, выгонять хочет. Обращалась за социальной помощью в государство, обещали помочь с продуктами, но прошел уже месяц – ответа нет».
«Из-за введения комендантского часа и карантина я лишилась работы и заработка, пришлось остановить гармонотерапию из-за отсутствия финансов, продукты питания тоже стали для меня проблемой, приходится сидеть фактически на одной гречке да макаронах».
«Студент, родители остались без дохода, так как малый бизнес, кредиты нечем выплачивать».
«Работаю неофициально, никто вынужденные выходные не оплачивает, ипотека и коммуналка все равно присутствуют».
«В связи с коронавирусом потерял возможность зарабатывать деньги, жить отдельно от родителей, не могу посещать психиатра и оплачивать медикаменты, которые нужны для стабилизации психического состояния».
«В следующем месяце не будет денег на еду и антидепрессанты».
«Я секс-работница, и мой доход прямо пропорционален экономической ситуации в мире. Из-за критической ситуации с экономикой, всемирным безумием и пандемией доход я больше не имею».
«Я мигрант из Казахстана, живущий в России. Поскольку банки в моём родном городе сейчас либо закрыты, либо работают сокращённо, моя мама не может мне помочь финансово, и из-за этого я остался без психологической поддержки моего психотерапевта (поскольку я не могу его оплатить) и с ограниченным бюджетом, который я трачу только на продукты».
«Работал в фитнес-клубе, отправили в отпуск за свой счёт без компенсации».
«Я трансгендерная женщина, прошла смену документов, работаю официально в «МакДональдсе», в связи с карантином нахожусь в неоплачиваемом отпуске, из-за чего не могу оплачивать жильё в Киеве. Нуждаюсь в шелтере».
«Я секс-работница, в связи со сложившейся ситуацией я не могу платить за квартиру, которую я снимаю, и в любой момент могу оказаться на улице».
«Дохода не хватает на оплату жилья и медикаментов, сложно оплачивать передвижения на такси за рецептами на антидепрессанты».
«Денег и еды не прошу, но было бы хорошо, если бы помогли с какой-то подработкой».
«Из-за карантина секс-работа остановилась. Клиентов нет, денег нет. Возникли сложности. Не могу выйти из дома. Нужна помощь».
«Меня крайне пугает перспектива голодной смерти, я плохо сплю и температурил почти три недели, видимо, из-за нервов. Экономлю деньги и еду, голодаю и ем один раз в день, не знаю, сколько я смогу растягивать свои небольшие запасы».

Жильё

Довольно много сообщений от транс*людей о вынужденной необходимости находиться под одной крышей с не принимающей семьей, иногда применяющей методы психологического давления или даже угрожающей физической расправой:

«Ежедневный мисгендеринг и дэднейминг, упреки и угрозы из-за внешности».
«Необходимость оставаться взаперти в токсичной среде».
«Из-за постоянного выноса мозга родителями вновь появляются депрессивные, апатичные настроения, суицидальные мысли».
«Вынужден находится в доме с родителями, отец – гомофоб и трансфоб».
«Приходится жить с абьюзивной матерью в рамках карантина».
«Необходимость жить с лгбт-фобными родителями, которые пытаются меня контролировать и из-за проблем с которыми сильно уменьшился мой заработок, из-за чего исчезла возможность отдельно жить от них же».
«Вся семья сидит дома, все злые, еды не хватает, лекарств нет. Свою идентичность сейчас боюсь даже упоминать».
«Постоянный мисгендеринг и буллинг со стороны родных и близких. Усилилась дисфория».
«Мы не знаем, когда всё это закончится, и вынуждены надеяться на финансовую помощь родственников, постоянно нарушающих наши личные границы и проявляющих микроагрессию, перед которыми мы боимся совершать каминг-аут».
«В связи с принудительной самоизоляцией я вынужден все время находиться в одном пространстве с постоянно мисгендерящими меня людьми, навязывающими мне противоположную моему гендеру социальную роль. Из-за самоизоляции у меня нет возможности куда-то уйти и побыть в одиночестве, отдохнуть от такого отношения, побыть в безопасном пространстве или с кем-то принимающим меня».

Препараты ГРТ

Выбрать продукты или препараты гормонотерапии? Такая дилемма стоит перед многими транс*людьми, так как отказ от заместительной гормонтерапии для многих из них равен отказу от внутреннего благополучия. Прекращение приема препаратов приводит к тяжелым переживаниям, суицидальным мыслям, что и отметили респонденты. Транс*люди не только не могу приобрести препараты ГРТ из-за отсутствия средств, но в ряде стран они начинают исчезать в аптеках. Кроме того, из-за невозможности посещения врача транс*люди не получают рецепты, вследствие чего оказываются без возможности приобрести гормоны:

«Невозможность приобрести омнадрен по причине его отсутствия в аптеках».
«Нет работы, не могу оплачивать съемное жильё. Не могу купить гормоны».
«Я бы было очень благодарное, если бы можно было с кем-то проконсультироваться онлайн, курс ЗГТ мне подсказали трансгендерные женщины с опытом, а анализы пока нет возможности сдать, лаборатории закрыты».
«Поднялись цены на гормоны и антиандрогены в аптеках в связи с ростом курса валют».
«Препараты ГРТ в Беларуси только по рецептам, которые могут выписать только тем, у кого есть разрешение на ГРТ. Запасы на исходе, и никак их не пополнить, пока закрыты границы».
«В России в аптеках везде кончился Андрокур. После попытки купить его за границей моя посылка застряла уже на 20 дней. Я очень переживаю, потому что Андрокура у меня осталось всего на 12 дней. Можно сказать, что я паникую».
«Сижу с одной ампулой, хватит до 12 мая, нужно делать укол в этот день. Не знаю, как достать препарат».
«Отсутствие гормональных препаратов по нормальной цене».

Психологическое состояние

Все перечисленные выше трудности накапливаются как снежный ком и вызывают серьезный стресс, резко повышают тревогу, усиливают депрессию и астенические проявления, а также заостряют ментальные заболевания и особенности. В описании личных ситуации практически каждая/ый, имеющ_ая/ий проблемы любого рода, описали и сопутствующее тяжелое психологическое состояние:

«Я нахожусь на самоизоляции с самого начала карантина и, в первую очередь, уже сейчас мне намного сложнее справляться с одиночеством».
«Пандемия пришлась на начальный период лечения от тревожной депрессии, естественно, только усугубившейся. Из-за карантина и потери значительной части заработка нет возможности оплачивать психотерапию и выполнять другие назначения врача, после покупки необходимых лекарств денег практически не остается».
«Я нахожусь один целый день с мамой, которая психологический издевается при любой возможности, и сейчас наблюдается жесткое ухудшение психологического здоровья, с которым и так были проблемы».
«Постоянное тревожное состояние, проблемы со сном, навязчивые негативные мысли, боязнь будущего и т.д.».
«У меня накопились долги, я не могу обеспечивать себя – это сильно подавляет и подрывает психологическое состояние».
«Страдаю от ментального расстройства и ухудшающегося физического здоровья. Испытываю сложности с социальным взаимодействием. Не могу оплачивать и посещать психотерапию и назначенные обследования, не знаю, что будет дальше».
«Мне негде найти помощь психотерапевта с моими неврозами (ОКР, ПТСР, травма стыда), учитывая мое отсутствие денег и карантин».
«Заперт с 4 человеками в тесной двухкомнатной хрущёвке. Жуткие проблемы со сном в связи с этим. Вышел из ремиссии по психическому заболеванию. Не имею возможности купить выписанные мне нейролептики, так как рецепт просрочился, а новый получить не могу».
«Я не могу встречаться с друзьями, гулять и морально отдыхать, мое психологическое состояние сильно ухудшилось, появились апатия и что-то похожее на начинающуюся депрессию. Всерьез думаю о самоубийстве. Мне кажется, другого выхода нет. Не знаю, где искать хоть какую-то помощь и возможность заработка».
«Иногда я хочу просто умереть. Лучше ужасный конец, чем ужас без конца».

Проблемы с документами, приостановка «перехода»

COVID-19 отсрочил для многих транс*людей процесс замены документов, операции и возможности начала гормонтерапии. Несоответствие внешности документам заперло некоторых людей в домах без возможности выходить на улицу, чтобы не быть задержанными, а также ограничило доступ к целому ряду услуг, в том числе доставке и банковским услугам:

«Я нахожусь на ЗГТ уже долгое время, самовольно, планировал в этом году наконец получить диагноз и сменить документы, но теперь не могу этого сделать из-за карантина».
«Я хотел ехать в Киев, чтобы начать процедуру перехода. А теперь неизвестно, на какой срок это откладывается, продолжаю сидеть со старым паспортом».
«Я должен был начать процедуру получения мед. справок, но все приостановилось на неопределённый срок».
«Из-за дисфории не могу заботиться о своём здоровье, а теперь совсем ничего не могу».
«Отменили плановый прием врача, который должен был взять анализ на кариотип, и дальше пойти с ним на комиссию на ГРТ».
«Пришлось отложить поход за справкой f-64.0».
«Не могу накопить на операцию, из-за этого нет настроения».
«На улицу выйти страшно (в магазин), паспортный пол не соответствует моей гендерной идентичности, боюсь столкновения с правоохранительными органами».
«На март-апрель была запланирована комиссия и смена документов, но теперь это невозможно».
«Не могу выйти из дома без страха, что меня заберут в больницу или полицию из-за того, что я на ГРТ, а документы не сменены».
«Страх заразиться и умереть, так и не раскрывшись, в ненавистной мужской роли, под мужскими документами, с мужскими ФИО».

Здоровье

Со здоровьем связано множество опасений: страх попасть в больницу, остаться без важных препаратов, не получить помощи. Также транс*людей беспокоит отсутствие транс*специфичной информации о COVID-19:

«Я боюсь заболеть из-за проблем с документами, поэтому приходится тотально самоизолироваться».
«У меня нет проблем с коронавирусом, есть лишь боязнь лечь в больницу на долгий срок и раскрыть свой статус».
«Болею, на осмотры нет средств, и если даже появятся, то в другой город надо ехать, а он закрыт. Документы не соответствуют».
«Хотя не нахожусь в группе риска по смертности, беспокоюсь, примут ли меня в больницу, если что».
«Попасть к врачу (эндокринолог, например) невозможно из-за больших очередей и записей к ним надолго вперед. Платные врачи повысили цены».
«Я транссексуалка, 6 лет назад на меня было нападение у меня же дома, я защищалась и 5 лет провела в местах лишения свободы, ГРТ была прервана. Там я заболела туберкулезом. Недавно освободилась. В итоге мне ограничили трудоспособность, а инвалидность не оформили, все в стадии обследования. Из-за самоизоляции с коронавирусом я, как имеющая лёгочное заболевание, нахожусь на строгой самоизоляции, многие структуры не работают. Как и на что выжить, я не знаю».
«Я не могу найти работу. Сейчас мне нужна госпитализация (по психическому состоянию) и непонятно, могу ли я получить медицинскую помощь, которая мне нужна».

Мигрантский статус

Мигрантский статус не только усугубляет положение транс*людей, но и ставит их в зону уязвимости перед полицейским насилием, угрозой выдворения и другими угрозами:

«Я транс*беженка, в связи с чем имею проблемы с репрессивным законами и, главное, возможностью скорой депортации. Дальше мне идти некуда. Работы и так было не найти, а ещё скоро могу стать бомжом полностью. Самое страшное в карантине для меня – это попасть в закрытую больницу».
«Я мигрант, у меня не славянско-европейская внешность и больше риска быть задержанным и оштрафованным, если выйти на улицу. Мои знакомые земляки с такой же внешностью предупредили меня по смс, чтобы я вообще не выходил из дома, так как сотрудники полиции сразу забирают в участок под предлогом карантина и придумывают штрафы».
«Мне пришлось выехать из РФ, так как являюсь иностранной гражданкой (где была постоянная работа). Естественно, нет возможности зарабатывать и поддерживать ЗГТ».
«Отсутствие возможности восстановления документов по причинам закрытия посольства России на карантин».

Выводы

По итогам опроса нам очень важно подчеркнуть, что транс*люди, будучи одной из наиболее незащищенных социальных групп, в условиях пандемии оказываются в крайне уязвимом положении. Они теряют работу, оказываются без крыши над головой или вынуждены оставаться в одном жилом пространстве с родственниками, не принимающими их, применяющими в их адрес психологическое или физическое насилие.

Высокий страх попадания в больницу и большие опасения за свое здоровье, отсутствие медицинской информации о COVID-19, рецептов, препаратов, стремительно исчезающих в аптеках, и невозможности обращения к врачам высвечивают одну из важнейших невидимых для общества проблем: отсутствие доступа к медицинским услугам, специфичным для транс*людей. Описывая свои страхи, транс*люди указывают, что им страшно оказаться в больничной палате по приписанному полу, они опасаются попасть в реанимацию, где врачи могут увидеть их тело и отнестись к ним неподобающим образом. Транс*люди опасаются дискриминации и пишут, что «вряд ли нас будут спасать в первую очередь».

Ужасающим фактором видится то, что многие транс*люди пишут, что нуждаются в продуктах питания и предметах первой необходимости, так как лишились работы и случайных заработков. Многие серьезно переживают, что могут возникнуть осложнения с банками, которым они не могут выплачивать кредиты. Выбор между препаратами ГРТ и возможностью питаться является серьезной дилеммой для транс*людей.

Оставаясь один на один со своей тяжелой ситуацией, транс*люди испытывают серьезный стресс, пишут, что им очень тревожно, что они боятся заглядывать в будущее, что обострились их ментальные заболевания, но у них нет средств на обращение к психиатрам и психологам. Очень многие пишут о необходимости психологической помощи и поддержки в это непростое время.

Мы хотим сделать проблемы транс*людей постсоветского пространства видимыми и призываем к помощи трансгендерному сообществу региона всех неравнодушных.

Скачать отчет на русском и английском языке можно по ссылкам ниже.

Оценка потребностей транс*людей 2020 Скачать

Needs Assesment english short 2020 Скачать